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“健康”孩子也會得肝炎?

發布時間:2019/3/18   來自:肝病中心   作者:張慧   點擊:


       上次門診,我的診室來了一個叫小胖的小朋友,小胖是個7歲的小男孩,身高不到1米三,體重九十五斤,人如其名。這小朋友啊平時食欲好吃得多,每餐雞鴨魚肉,飲料汽水,長得白白胖胖的,平時還挺逗人喜歡。今年要讀小學了,今年入學體檢一檢查肝功能異常,轉氨酶升高了,體檢老師說小胖得了肝炎。媽媽一聽急了,連忙把小胖帶到醫院肝病科來檢查。

       做完檢查,媽媽跟我說,醫生啊,小胖肝炎預防針都打了啊,家裏沒有別人得肝炎呀,小胖怎麽就得肝炎了呢?我告訴她,結合臨床和檢查,考慮小胖得的是非酒精性脂肪性肝炎,這是營養過剩得的肝炎!你看,小胖的病毒性肝炎指標是正常的,還有乙肝保護性抗體,除了肝功能轉氨酶升高了,血脂也升高了;肝髒彩超提示肝髒腫大,彌漫性密度降低,肝髒無創纖維化檢查裏脂肪肝參數明顯增高。

       非酒精性脂肪肝是肝髒對脂肪不能及時處理,使脂肪在肝髒上堆積而引起的一種病症。如果脂肪堆積使肝細胞相互擠壓導致缺氧、破裂、死亡,出現肝細胞炎症和/或纖維化、谷丙轉氨酶升高等症狀時,叫做非酒精性脂肪性肝炎。

       引起兒童脂肪肝的原因很多,最常見原因是飲食不合理,營養過剩,缺乏運動鍛煉,導致體重指數超標、中心性肥胖。肥胖的兒童有20%—30%患有不同程度的脂肪肝。大多數兒童脂肪肝患者沒有明顯的自覺症狀,通常在體檢時被發現;偶有食欲不振、腹部不適隱痛、乏力疲勞、惡心嘔吐等症狀。兒童被發現患有脂肪肝後,家長應從飲食和運動兩個方面加以調理:提倡采用低糖、低脂肪、高蛋白質、高維生素飲食。不吃或少吃動物性脂肪、內髒、甜食,多吃青菜、水果,以及高蛋白質的瘦肉、魚類等,不吃零食及飲料,睡前不加餐。增加有氧運動,堅持每天跑步、爬樓梯、遊泳等,使體內脂肪消耗,並逐漸控制體重下降到標准範圍。即俗稱的“管住嘴,邁開腿”。如診斷了脂肪性肝炎,就要配合抗氧化、抗炎、抗纖維化等護肝藥物一起治療。

       雖然非酒精性脂肪性肝炎不是肝炎病毒引起的,不具備傳染性;但是脂肪在肝髒的異常堆積,通過誘發肝細胞炎症、氧化應激、肝細胞凋亡等病理損傷,最終部分病人經由非酒精性脂肪性肝炎發展爲肝纖維化或肝硬化,嚴重影響生存質量及壽命。隨著社會經濟的發展,衛生條件的提高,非酒精性脂肪性肝病開始取代病毒性肝炎,成爲我國一個嚴重的社會健康問題,成爲兒童最常見的慢性肝髒疾病形式之一。

       孩子是家庭的希望,祖國的明天,只要家長朋友們重視起來,對孩子的脂肪肝早發現,早治療,督促孩子 “管住嘴,邁開腿”,配合藥物治療,兒童非酒精性脂肪性肝炎大都能痊愈。